През 15-ти век в Англия избухва епидемия от рахит в големите градове (деца с изкривен гръбнак, ръце и крака). Това се дължи на липсата на слънчева светлина поради близкото застрояване на високи къщи и дим във въздуха.
През 1928 г. германският учен Уиндоус получава Нобелова награда за химия за изучаване на свойствата и структурата на витамин D.
На какво се дължи дефицита на витамин Д
Недостигът на витамин D в жителите на някои страни се дължи на:
- местоположение в северния умерен пояс (над 42 градуса северна ширина);
- ограничен престой на слънце (работа в офис, придвижване с машини)
- хприем на месо от животни, които не са били на слънце (ферми)
- използване на слънцезащитни продукти
- хронични заболявания (затлъстяване, патология на червата, приемане на големи количества лекарства)
За любопитните
Витамин D обединява група витамини (D1, D2, D3, D4, D5), от които само две форми (D2 и D3) имат важно биологично значение.
| 7DHC (холестерол) | Предшественик на витамин D, образува своя запас в кожата. |
|---|---|
| D3 (холекалциферол) | В кожата на холестерола под действието на бета-UV лъчи се образува 80% витамин D3. Неговите 20% влизат в тялото с храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък). |
| D2 (ергокалциферол) | Влиза в тялото само с растителни продукти (хляб и др.) |
| 25 (OH)D3 (калцидиол) | След това се образува в черния дроб от двете форми в резултат на хидроксилиране (прикрепване на О-група). 25-ОН-хидроксихолекалциферолроксихолекалциферол (калцидол). Тази форма е депо и транспорт, тя се определя в кръвта, за да се установи нивото на витамин D. |
| 1,25 (OH)D3 (калцитриол) | По-нататък в бъбреците с участието на паратхормон (хормон на паращитовидните жлези) има второ хидроксилиране и образуване на активна форма – 1,25-ОН-дихидроксихолекалциферолдихидроксихолекалциферол (калцитриол). Калцитриолът осигурява основните биологични ефекти на витамин D в организма. |
Основната биологична роля на кальцитриола (1,25-ТОЙ витамин D) е поддържането на постоянно ниво на калций в кръвта (витамин D подобрява усвояването на калция в червата и ако в кръвта няма достатъчно — осигурява прием на калций от костите в кръвта).
С течение на времето рецептори за калцитрин рецепторите за калцитриол, освен червата и костите, са открити в бъбреците, гениталиите, панкреаса, мускулите, в клетките на имунната и нервната система. По този начин стана ясно, че в човешкото тяло витамин D изпълнява голям брой различни функции:
- увеличава чувствителността на инсулиновия рецептор (предотвратяване на инсулинова резистентност, затлъстяване, диабет)
- укрепва костната система
- намалява нивата на паратхормон в кръвта
- насърчава синтеза на полови хормони (тестостерон, естрогени, прогестерон)
- подобрява репродуктивната функция
- засяга вродения и придобит имунитет
- предотвратява развитието на тумори, депресия, болестта на Паркинсон
Липса на витамин D
Липсата на витамин D в организма може да доведе до развитие:
- заболявания на сърдечно-съдовата система
- имунодефицитафицит, алергии, псориазис, бронхиална астма, ревматоиден артрит
- пародонтоза
- тумори на дебелото черво, млечните жлези, яйчниците, простатата
- хронична умора, депресия, безсъние
- намаляване на мускулната сила
- намалена подвижност и брой на морфологично нормални сперматозоиди (мъжки фактор на безплодие)
Постигането на ниво на витамин D от 50 ng / ml (125 nmol/l) намалява риска от развитие:
| % | |
|---|---|
| Рахит | 100 |
| Остеомалация (омекване на костната тъкан) | 100 |
| Рак, като цяло | 75 |
| Рак на гърдата | 50 |
| Рак на яйчниците | 25 |
| Рак на дебелото черво | 65 |
| Рак на бъбреците | 65 |
| Рак на матката | 35 |
| Диабет тип 2 | 50 |
| Фрактури | 50 |
| Падания при жените | 70 |
| Множествена склероза | 50 |
| Инфаркт | 50 |
| Съдови заболявания | 80 |
| Прееклампсия | 50 |
| Анемия | 75 |
| Стерилитет | 70 |
В света няма регистриран случай на тератогенен (водещ до развитие на тумори) ефект на витамин D.
Витамин D норми
Предвид различните мерни единици препоръчителното ниво е:
60-100 ng / ml
150-250 nmol / l
За превод от ng / ml до nmol / l трябва ng / ml * 2,5 = nmol / l
Пример: 30 ng / ml * 2,5 = 75 nmol / l
Оптималната концентрация на витамин D в кръвта на възрастен е 30-100 ng/ml, дефицит от 20-30 ng/ml, дефицит — по-малко от 20 ng/ml.
Според данните, представени на 10-ия Европейски конгрес по менопаузата и андропаузата (Мадрид, 2015 г.), нивото на витамин D при пациенти със затлъстяване:
по-малко от 20 ng / ml — 35%
20-30 ng / ml — 30%
повече от 30 ng / ml-35%
Дневен прием на витамин D по препоръка на Американското дружество на ендокринолозите (2011 г).
| Възраст | Препоръчителна дневна доза, IU | Максимално допустимо ниво на потребление |
|---|---|---|
| Бебе, 0-6 месеца | 400 | 1000 |
| Бебе, 7-12 месеца | 400 | 1500 |
| Деца 1-3 години | 600 | 2500 |
| Деца 4-8 години | 600 | 3000 |
| Деца 9-17 години | 600 | 4000 |
| Възрастни 18-70 години | 600 | 4000 |
| Възрастни над 70 години | 800 | 4000 |
| Бременност и кърмене | 800 | 4000 |
Профилактичната доза на витамин D (когато не можете да я определите в кръвта и да я приемате спокойно) се счита за 4 000 IU на ден.
Без медицински контрол не се препоръчва приемането на витамин D в доза от 10 000 IU за повече от 6 месеца. (Руска асоциация на ендокринолозите).
Предозирането на витамин D е почти невъзможно. Например, в Холандия една възрастна двойка (90 и 95 години) случайно приема единична доза холекалциферол от 2 000 000 IU. Лекарите ги наблюдават 2 месеца и не показват никакви симптоми на предозиране или токсичност. Максималната концентрация в кръвта на неговата форма на 25-ОН-витамин D на 8-ия ден е съответно 210 и 170 ng/ml, което е малко над целевите му стойности.
Полезни връзки:
