Витамини и минерали

Витамин D: стойност, прием, последици от липсата

През 15-ти век в Англия избухва епидемия от рахит в големите градове (деца с изкривен гръбнак, ръце и крака). Това се дължи на липсата на слънчева светлина поради близкото застрояване на високи къщи и дим във въздуха.

През 1928 г. германският учен Уиндоус получава Нобелова награда за химия за изучаване на свойствата и структурата на витамин D.

На какво се дължи дефицита на витамин Д

Недостигът на витамин D в жителите на някои страни се дължи на:

  • местоположение в северния умерен пояс (над 42 градуса северна ширина);
  • ограничен престой на слънце (работа в офис, придвижване с машини)
  • хприем на месо от животни, които не са били на слънце (ферми)
  • използване на слънцезащитни продукти
  • хронични заболявания (затлъстяване, патология на червата, приемане на големи количества лекарства)

За любопитните

Витамин D обединява група витамини (D1, D2, D3, D4, D5), от които само две форми (D2 и D3) имат важно биологично значение.

7DHC (холестерол)Предшественик на витамин D, образува своя запас в кожата.
D3 (холекалциферол)В кожата на холестерола под действието на бета-UV лъчи се образува 80% витамин D3. Неговите 20% влизат в тялото с храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък).
D2 (ергокалциферол)Влиза в тялото само с растителни продукти (хляб и др.)
25 (OH)D3 (калцидиол)След това се образува в черния дроб от двете форми в резултат на хидроксилиране (прикрепване на О-група). 25-ОН-хидроксихолекалциферолроксихолекалциферол (калцидол). Тази форма е депо и транспорт, тя се определя в кръвта, за да се установи нивото на витамин D.
1,25 (OH)D3 (калцитриол)По-нататък в бъбреците с участието на паратхормон (хормон на паращитовидните жлези) има второ хидроксилиране и образуване на активна форма – 1,25-ОН-дихидроксихолекалциферолдихидроксихолекалциферол (калцитриол). Калцитриолът осигурява основните биологични ефекти на витамин D в организма.

Основната биологична роля на кальцитриола (1,25-ТОЙ витамин D) е поддържането на постоянно ниво на калций в кръвта (витамин D подобрява усвояването на калция в червата и ако в кръвта няма достатъчно — осигурява прием на калций от костите в кръвта).

С течение на времето рецептори за калцитрин рецепторите за калцитриол, освен червата и костите, са открити в бъбреците, гениталиите, панкреаса, мускулите, в клетките на имунната и нервната система. По този начин стана ясно, че в човешкото тяло витамин D изпълнява голям брой различни функции:

  • увеличава чувствителността на инсулиновия рецептор (предотвратяване на инсулинова резистентност, затлъстяване, диабет)
  • укрепва костната система
  • намалява нивата на паратхормон в кръвта
  • насърчава синтеза на полови хормони (тестостерон, естрогени, прогестерон)
  • подобрява репродуктивната функция
  • засяга вродения и придобит имунитет
  • предотвратява развитието на тумори, депресия, болестта на Паркинсон

Липса на витамин D

Липсата на витамин D в организма може да доведе до развитие:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система
  • имунодефицитафицит, алергии, псориазис, бронхиална астма, ревматоиден артрит
  • пародонтоза
  • тумори на дебелото черво, млечните жлези, яйчниците, простатата
  • хронична умора, депресия, безсъние
  • намаляване на мускулната сила
  • намалена подвижност и брой на морфологично нормални сперматозоиди (мъжки фактор на безплодие)

Постигането на ниво на витамин D от 50 ng / ml (125 nmol/l) намалява риска от развитие:

%
Рахит100
Остеомалация (омекване на костната тъкан)100
Рак, като цяло75
Рак на гърдата50
Рак на яйчниците25
Рак на дебелото черво65
Рак на бъбреците65
Рак на матката35
Диабет тип 250
Фрактури50
Падания при жените70
Множествена склероза50
Инфаркт50
Съдови заболявания80
Прееклампсия50
Анемия75
Стерилитет70

Дефицитът му е свързан с риск от развитие на гестационен захарен диабет, преждевременно раждане, прееклампсия, различни дефекти в утробата.

В света няма регистриран случай на тератогенен (водещ до развитие на тумори) ефект на витамин D.

Витамин D норми

Предвид различните мерни единици препоръчителното ниво е:

60-100 ng / ml

150-250 nmol / l

За превод от ng / ml до nmol / l трябва ng / ml * 2,5 = nmol / l

Пример: 30 ng / ml * 2,5 = 75 nmol / l

Оптималната концентрация на витамин D в кръвта на възрастен е 30-100 ng/ml, дефицит от 20-30 ng/ml, дефицит — по-малко от 20 ng/ml.

Според данните, представени на 10-ия Европейски конгрес по менопаузата и андропаузата (Мадрид, 2015 г.), нивото на витамин D при пациенти със затлъстяване:

по-малко от 20 ng / ml — 35%

20-30 ng / ml — 30%

повече от 30 ng / ml-35%

Дневен прием на витамин D по препоръка на Американското дружество на ендокринолозите (2011 г).

ВъзрастПрепоръчителна дневна доза, IUМаксимално допустимо ниво на потребление
Бебе, 0-6 месеца4001000
Бебе, 7-12 месеца4001500
Деца 1-3 години6002500
Деца 4-8 години6003000
Деца 9-17 години6004000
Възрастни 18-70 години6004000
Възрастни над 70 години8004000
Бременност и кърмене8004000

Профилактичната доза на витамин D (когато не можете да я определите в кръвта и да я приемате спокойно) се счита за 4 000 IU на ден.

Без медицински контрол не се препоръчва приемането на витамин D в доза от 10 000 IU за повече от 6 месеца. (Руска асоциация на ендокринолозите).

Предозирането на витамин D е почти невъзможно. Например, в Холандия една възрастна двойка (90 и 95 години) случайно приема единична доза холекалциферол от 2 000 000 IU. Лекарите ги наблюдават 2 месеца и не показват никакви симптоми на предозиране или токсичност. Максималната концентрация в кръвта на неговата форма на 25-ОН-витамин D на 8-ия ден е съответно 210 и 170 ng/ml, което е малко над целевите му стойности.

 

Подобни статии

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.

Back to top button